什麼是成分血?

血液的組成分為紅血球、白血球、血小板與血漿。在輸血的過程中,為了使血品利用率提升,臨床端很少輸注全血,而是依據病患需求輸注「成分血」。

常見的血品為:全血(WB, Whole Blood)、紅血球濃厚液(PRBC, Packed Red Blood Cell)、血小板濃厚液(PC, Platelet Concentrates)與新鮮冷凍血漿(FFP, Fresh Frozen Plasma)。

什麼是成分血?

血液的組成分為紅血球、白血球、血小板與血漿。在輸血的過程中,為了使血品利用率提升,臨床端很少輸注全血,而是依據病患需求輸注「成分血」。

常見的血品為:全血(WB, Whole Blood)、紅血球濃厚液(PRBC, Packed Red Blood Cell)、血小板濃厚液(PC, Platelet Concentrates)與新鮮冷凍血漿(FFP, Fresh Frozen Plasma)。

減白的好處?

輸血是普遍但高風險的治療行為,常見的輸血反應多數是由白血球、或白血球衍生出的細胞激素(Cytokine)和驅化因子(Chemokine)所造成。500ml的全血中含有大約1~3×10^9的白血球,將白血球含量降低至5×10^6時,能有效預防輸血反應的發生。這類血品被稱作為減白紅血球/血小板,輸注移除減白血品有下列優點:

  1. 預防非溶血性發熱反應( FNHTR;Febrile Nonhemolytic Transfusion Reaction)
  2. 預防或延緩對HLA的同種免疫,特別是血小板輸注無效
  3. 預防高危人群的先天性巨細胞病毒CMV傳播
  4. 降低病人輸血後的併發症,將病程減短相對減少醫療成本。

減白的好處?

輸血是普遍但高風險的治療行為,常見的輸血反應多數是由白血球、或白血球衍生出的細胞激素(Cytokine)和驅化因子(Chemokine)所造成。500ml的全血中含有大約1~3×10^9的白血球,將白血球含量降低至5×10^6時,能有效預防輸血反應的發生。這類血品被稱作為減白紅血球/血小板,輸注移除減白血品有下列優點:

  1. 預防非溶血性發熱反應( FNHTR;Febrile Nonhemolytic Transfusion Reaction)
  2. 預防或延緩對HLA的同種免疫,特別是血小板輸注無效
  3. 預防高危人群的先天性巨細胞病毒CMV傳播
  4. 降低病人輸血後的併發症,將病程減短相對減少醫療成本。

減白的種類

依據移除白血球的時機與地點,可以分為儲存前減白、血庫減白與床邊減白

減白的種類

依據移除白血球的時機與地點,可以分為儲存前減白、血庫減白與床邊減白

床邊減白

儲存前減白

血庫減白

捐血後的8個小時內將血品中的白血球移除,由捐血中心執行

優點

-易於進行標準化與質控
-避免因儲存後白血球產生的細胞激素與驅化因子
-血品的製備在管控場所中進行,故濾後仍然可以擁有35天的效期

由醫院血庫將血液完整過濾完後,再提供給臨床輸注

優點

-可以做到部分的質控

缺點

-過濾後無法儲存,需要馬上使用;亦可能因為作業時間而影響到病患用血時程

指的是在病床旁,同時進行減白與輸血

優點

-可以依照病患狀況選擇是否減白,並部分緩解FNHTR

缺點

-無法濾除血品儲存後所產生的Cytokine& Chemokine

儲存前減白

捐血後的8個小時內將血品中的白血球移除,由捐血中心執行

優點

-易於進行標準化與質控
-避免因儲存後白血球產生的細胞激素與驅化因子
-血品的製備在管控場所中進行,故濾後仍然可以擁有35天的效期

血庫減白

由醫院血庫將血液完整過濾完後,再提供給臨床輸注

優點

-可以做到部分的質控

缺點

-過濾後無法儲存,需要馬上使用;亦可能因為作業時間而影響到病患用血時程

床邊減白

指的是在病床旁,同時進行減白與輸血

優點

-可以依照病患狀況選擇是否減白,並部分緩解FNHTR

缺點

-無法濾除血品儲存後所產生的Cytokine& Chemokine

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